Doç. Dr. İlknur Selvi GümüşMenü
Tüp Bebek

Yumurta Dondurma

Yumurta Dondurma

Yumurta Dondurma

Kadınlar belli bir yumurtalık rezervi ile doğar ve menopoza kadar bu rezervi kullanır. Bazı vitaminler ve antioksidanların kullanımı ile yumurta kalitesi ve mitokondri enerjisi arttırılmaya çalışılırken yumurtalık rezervi ilaçlarla arttırılamamaktadır.

Günümüzde kariyer planı nedeniyle kadınlar evlilik planlarını ve gebelik planlarını ileri yaşlara ertelemekte ve doğurganlığın azalma sorunu ile karşı karşıya kalmaktadır. Bazen de genetik hastalıklar ya da kemoterapi, radyoterapi gibi tedaviler ya da yumurtalıkları ilgilendiren cerrahiler sonrası yumurtalık rezervi azalmakta ve rezerv azlığı genç yaşlarda da sorun oluşturabilmektedir.

Yumurtalık rezervi az olan ya da gebelik planlarını ileri yaşlara ertelemek isteyen ya da yumurtalık rezervini azaltacak tedavi alacak olan hastalara mutlaka yumurta dondurma önerilmelidir.

Yumurta Dondurma Nedir?

Yumurta dondurma işlemi yumurta uyarıcı ilaç tedavisi sonrası büyüyen yumurtaların yumurta toplama işlemi ile toplanarak olgun olanların dondurulup saklanması işlemidir.

Yumurta Dondurma Kimlere Yapılır?

Ülkemizde yumurta dondurma işlemi için koşullar Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmelik ile belirlenmiştir. Bu kapsamda;

  • Kemoterapi ya da radyoterapi gibi gonad hücrelerine zarar veren tedaviler öncesi,
  • Üreme fonksiyonlarının kaybedilmesine yol açacak olan ameliyatlar öncesinde (yumurtalık alınması ya da yumurtalık kist ameliyatı gibi),
  • Düşük over rezervi olup henüz doğurmamış ve yakın zamanda doğurma planı olmayan veya ailede erken menopoz öyküsü olan hastalarda.

3 uzman hekim imzalı sağlık raporu ile belgelenmesiyle dondurulabilir.

Yumurta Dondurma Kimlere Önerilir?

Yumurtalık rezervi doğumdan itibaren menopoza kadar giderek azalmakta ve herhangibir tedavi ile arttırılamamaktadır. Yıllık rutin kadın doğum muayeneleri yumurtalık rezervinin değerlendirilmesi ve olası bir rezerv azlığının erken tespiti açısından da önem taşımaktadır.

Yumurtalık rezervi yaşına göre az olan ya da ailede erken menopoz öyküsü olan kadınlara yakın zamanda gebelik planları yoksa yumurta dondurma işlemi önerilmelidir. Yine yumurtalıkları ilgilendiren cerrahi geçirecek olan ya da kemoterapi ve radyoterapi alması gereken hastalarda tedavi öncesi yumurta dondurma işlemi önerilmelidir.

Yumurta dondurma işlemi ile toplanan yumurtalar hasta için uygun olan zamanda çözülerek mikroenjeksiyon yani tüp bebek tedavisi için kullanılabilmektedir.

Düşük Yumurta Rezervi Nedir?

Yumurta rezervinin en yüksek olduğu dönem anne karnında hamileliğin 20. haftası olup bu dönemde 6-7 milyon iken doğumda 1-2 milyona düşüp ergenlikte 200.000-400.000 civarına inmektedir. Sonrasında yaşla yumurtalık rezervi hızla azalırken 35 yaşında sonra hızlı bir azalış olmaktadır. Rezervin tamamen tükenmesi ile menopoza giriş gerçekleşmektedir.

Yumurtalık rezervini tespit etmek için çeşitli testler yapılmaktadır. Adetin 3. günü bakılan FSH ve E2 ya da adet döngüsünün herhangi bir döneminde bakılan AMH (Anti-müllerian hormon) testi ile rezerv değerlendirebilir. FSH’ nın 10-15 mIU/ ml ve E2’nin 80 pg/ml’nin üzerinde olduğu durumlarda ve AMH’nın 1 ng/ml ‘nin altında olduğu durumlarda düşük yumurtalık rezervinden bahsedilir.

Diğer yumurtalık rezerv testleri ise adetin 3. günü antral folikül sayısı ölçümüdür. Her iki yumurtalıkta o ay büyümeye hazır 2-9 mm çapındaki foliküllerin sayısı antral folikül sayısını vermektedir.

Antral folikül sayısının 5-7’in altında olması durumunda yine düşük yumurtalık rezervinden bahsedilir.

Düşük Yumurtalık Rezervi Nasıl Anlaşılır?

Düşük yumurtalık rezervinden hastanın öyküsünde adet düzensizliklerinin olması durumunda şüphelenilir. Normalde adet döngüsü 27-28 günde bir olmaktadır. 21-35 günde bir adet olmak ise normal değerlendirilmektedir. Bu süreden kısa ya da uzun adet görme durumunda ise hormon testleri yapılmalıdır.

Yapılan kan testleri ve ultrason ile tanı kesinleşir. Adetin 3. günü ultrasonda o ay büyümeye hazır 2-9 mm çapında antral folikül dediğimiz foliküllerin sayısı ölçülür. Antral folikül sayısının 5-7’nin altında olması; kanda FSH’nın 10-15 mIU/ml ve E2’nin 80 pg/ml’nin üzerinde, AMH’nın 1 ng/ml’nin altında olması durumunda düşük yumurtalık rezervi tanısı konulur.

Yumurta Dondurma Tedavi Basamakları Nedir?

Yumurta dondurma tedavisinde tüp bebek tedavisinde olduğu gibi ilk aşama yumurtaların büyütülmesi aşamasıdır. Göbekten yapılan iğnelerle büyümeye hazır bütün yumurtaların büyütülmesi amaçlanır. Yumurtalık rezervi az olan hastalarda özellikle ileri yaş varlığında yüksek dozlar gerekmektedir.

Yumurtalardan en az 3 tanesi 17 mm ve üzerine çıktığında çatlatma iğnesi yapılarak 34-36 saat sonra yumurtalar toplanır. Yumurta toplama işlemi tüp bebek tedavisindeki gibidir. Hafif anestezi altında vajinal ultrason eşliğinde iğne yardımıyla içinde yumurta hücresi olan foliküllere girilerek içeriği boşaltılır ve folikül sıvısı tüp ile embriyologlara incelenmek üzere gönderilir.

İnceleme sonrası olgun olan yumurtalar hızlı dondurma yöntemi ile dondurulur. Hasta evlenip çocuk sahibi olmak istediğinde çözülerek dölleme işlemi için kullanılır.

Yumurta Dondurma Nasıl Yapılır?

Yumurta dondurma işlemi ile elde edilen yumurtalar mikroskop altında incelenir ve olgun olanları vitrifikasyon dediğimiz hızlı dondurma yöntemi ile dondurulur ve -196 derecede sıvı nitrojen tanklarında saklanır. İstenilen zamanda tüp bebek tedavisinde kullanılmak üzere çözülerek dölleme işlemi yapılır.

Yumurta Dondurma İşleminde Hangi Teknik Kullanılır?

Günümüzde yumurta ve embriyo dondurma işlemleri hızlı dondurma dediğimiz vitrifikasyon yöntemi ile yapılmaktadır. Vitrifikasyon yönteminde yavaş dondurmaya göre çözme sonrasında sağkalan yumurta sayısı daha fazla olduğundan günümüzde tercih edilen yöntem olmaktadır.

Yumurta Dondurma İşleminde Nelere Dikkat Edilmelidir?

Yumurta dondurma yapılan hastalar zaten genelde rezerv azlığı olan hastalar olduğundan elde edilebilecek en yüksek sayıda yumurta sayısına ulaşmak ana amaçtır. Bu nedenle hastanın özelliklerini, hikayesini iyi analiz etmek, en uygun tedavi protokolü ve ilaç dozunu belirlemek çok önemlidir. Yine bu hasta grubunda erken çatlama riski yüksek olup folikül takibi titizlikle yapılmalıdır çatlatma iğnesi zamanlaması hormon değerlerine göre uygun zamanda yapılmalıdır.

Yumurta Dondurma Fiyat 2025

Yumurta dondurma işlemi ücretleri 2025 yılında 70.000 - 90.000 civarında olması beklenmektedir. Bu fiyatın içine yumurta takip muayeneleri, kan testleri, yumurta toplama ve dondurma ücreti dahil olup ilaçlar dahil değildir.

Yumurta Dondurma İşleminde En Az Kaç Yumurta Dondurulması Hedeflenir?

Yumurta dondurma işleminin etkili ve doğurganlığı koruma noktasında başarılı olması için en az 10 yumurta dondurulması hedeflenmektedir. Yumurtalık rezervi düşük olan hastalarda bu sayı tek bir yumurta toplama işleminde elde etmek bazen mümkün olmamaktadır. Bu durumlarda en az 10 yumurta donduracak şekilde tekrarlayan yumurta toplama ve dondurma işlemleri yapılması doğru olacaktır.

Yumurta Dondurma İşlemi Öncesi Yapılması Gereken Testler Nelerdir?

Yumurta dondurma işlemine karar verildikten sonra yumurta büyütme tedavisine başlamadan önce yönetmeliğe uygunluğun 3 uzman hekim tarafından raporlanması gerekmektedir. Üç imzalı rapor sonrası tedaviye başlanır. Yumurta toplama işleminden sonra yumurtaları dondurmadan önce de kadından alınan kan örneği ile DNA kimlikleme yapılır.

Yumurta Dondurma Öncesi Hazırlık Aşamasında Neler Yapılmalıdır?

Yumurtalık rezervi az olan ve özellikle 35 yaş üzeri hastalarda yumurta kalitesini ve yumurta mitokondri enerjisini arttırmak için antioksidan ilaçların kullanılması etkili olmaktadır. Ayrıca sigara ve alkol kullanımının bırakılması, fazla kiloların verilmesi, spor yapılması da önem arzetmektedir. Sağlıklı yaşam koşullarının sağlanması her tedavide olduğu gibi yumurta dondurma tedavisinde de başarıyı arttıracaktır.

Yumurta Dondurma İşlemi Riskli Midir? Yan Etkisi Var Mıdır?

Yumurta dondurma işlemi hem yumurta toplama aşamasında hem de yumurta dondurma aşamasında tecrübe gerektiren bir tedavidir. İlaç dozlarının doğru seçilmesi en fazla sayıda yumurtanın büyütülmesi için; çatlatma iğnesinin zamanlaması erken çatlamayı önlemek ve yumurtayı olgunlaştırmak için; yumurta toplama işleminin teknik olarak doğru yapılması hem maksimum yumurta eldesi hem de komşu organ yaralanmalarını önlemek için önem taşımaktadır.

Yumurtalar Çözme İşlemi Sırasında Zarar Görür Mü?

Vitrifikasyon işlemi ile dondurulan yumurtalar sıvı azot tanklarından çıkarılarak oda ısısınd çözülür. Çözüle yumurtaların sağkalım oranı %99’ dur. Sağlıklı bir şekilde çözülen embriyolara dölleme işlemi yani mikroenjeksiyon yapılır.

Yumurta Dondurma İşleminin Faydası Ve Avantajı Nedir?

Yumurta dondurma tedavisi ailede erken menopoz öyküsü olan ve gebelik planlarını ileri yaşlara erteleyen ya da yumurtalıkları ilgilendiren ameliyat geçirecek hastalarda ameliyat öncesi ya da yumurtalık dokusuna zarar verecek kemoterapi ve radyoterapi gibi tedaviler alması planlanan hastalarda tedavi öncesi doğurganlığın korunması için çok etkili bir tedavidir.

Yumurta Dondurma İşleminin Avantajları Nelerdir?

Yumurta dondurma işlemi kadın için bir nevi zamanı durduran bir tedavi seçeneğidir. Bu şekilde ileri yaşın ya da yumurtalıklara zarar verebilecek ameliyat ve kemoterapi gibi tedavilerin yumurtalık rezervini ve yumurta kalitesini azaltıcı etkisinin önüne geçilmiş olur.

Yumurta dondurma işlemi ile genç yaşta dondurulmuş yumurtaların ileri yaşta döllendirilmesiyle oluşan embriyolarda kromozomal bozukluk olma ihtimali genç yaşlardaki seviyelerde tutulmuş olur. Ayrıca kadın menopoza girmiş olsa bile gebelik şansı devam eder.

Yumurta Dondurma İşleminde Başarı Oranı Nedir?

Hızlı dondurma yani vitrifikasyon yöntemi ile dondurulan yumurtaların çözüldükten sonra sağlıklı olma oranı %90-95 civarındadır. Çözülen yumurtaların döllendirilmesi ile oluşan embriyolarla oluşan gebelik oranları rutin yapılan tüp bebek tedavisindeki gebelik oranlarına benzerdir.

Yumurta Dondurma İşlemi İçin Hangi Doktora Başvurulmalıdır?

Yumurta toplama işlemi de tüp bebek tedavilerinde olduğu gibi üremeye yardımcı tedavi uygulamaları sertifikası olan bir kadın hastalalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılmalıdır. Tabii ki başarılı bir tedavi için sertifika varlığı ile birlikte tecrübe de gerekmektedir.

Yumurta Dondurma Yasal Mı?

Ülkemizde 2014 yılında çıkarılan yönetmelikteki koşullara uyan hastalarda 3 heklm imzalı rapor ile yumurtalar yasal olarak dondurulabilir. Yumurta dondurma öncesi DNA kimlikleme yapılır. Yönetmeliğe göre hastanın onayı ile yumurtalar 5 yıl dondurularak saklanabilir. Daha uzun süre saklanmak istenirse sağlık bakanlığından izin alınması gerekmektedir.

Yumurta Dondurma Sonrası Günlük Hayata Ne Zaman Dönülebilir?

Yumurta toplama işlemi anestezi altında yapıldığından o gün istirahat etmek doğru olacaktır. Anestezinin etkisi nedeniyle işlem sonrası araba kullanılması önerilmez. Ertesi gün itibariyle günlük hayata ve işe geri dönülebilir.

Dondurulmuş Yumurtalar Kaç Yıl Saklanır?

Dondurulmuş yumurtalar Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları Yönetmeliği’ne göre 5 yıl saklanabilir. Her yıl saklama işleminin devamı için imzalı dilekçe verilmelidir. Daha uzun süre saklanmak istenirse de sağlık bakanlığından ek izin alınarak saklanmaya devam edilebilir.

Yumurta Dondurma İçin İdeal Yaş Nedir?

Yumurta dondurma ne kadar genç yaşta yapılırsa toplanan yumurtaların kalitesi daha iyi olacaktır. Yumurtalık rezervi yaşla daha da azalacağından erken yaşlarda işlemin yapılması ile daha fazla sayıda yumurta toplanabilir. Elde edilen yumurta sayısının fazla olması ve yumurta kalitesinin iyi olması gebelik oranlarını arttıracaktır.

Bekar Kadınlarda Yumurta Dondurma Yapılabilir Mi?

Ülkemizde yönetmelikteki şartlara uyan bekar kadınlara yumurta dondurma işlemi yapılabilmektedir. Bekar hastalarda yine vajinal yoldan yumurta toplama işlemi yapılması komplikasyon oranı daha az olacağından tercih edilmekle birlikte karından yumurta toplama işlemi de yapılabilmektedir.

Anlaşmalı Kurumlar
Muayenehanemizin aşağıdaki kurum veya özel sigortalarla anlaşması bulunmaktadır. Anlaşmamız olmayan özel sigorta ve kurumlara TTB fiyat tarifesinden fatura düzenlediğinden, hastalarımız ödedikleri ücreti sigortalarından ve kurumlarından tahsil edebilmektedirler. Tüm özel sigortalar ve bankalarla kurumsal olarak anlaşma çalışmalarımız devam etmektedir.
Doç. Dr. İlknur Selvi Gümüş Hakkımdaİletişim İletişim Whatsapp
Doç. Dr. İlknur Selvi GümüşDoç. Dr. İlknur Selvi GümüşKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
+90 501 331 41 30
+90 501 331 41 30