Normal Doğum Ankara

Normal Doğum Nedir?
Normal doğum bebeğin vajinal yoldan doğduğu doğum şeklidir. Vajinal doğum, aynı zamanda doğal doğum olarak da bilinir, doğum kanalından bebek dünyaya getirme sürecidir. Bu, en yaygın doğum yöntemidir ve genellikle cerrahi müdahale olmadan gerçekleşir. Aşağıda vajinal doğumun aşamaları, faydaları, riskleri ve önerilmediği durumlarla ilgili bir genel bakış sunulmuştur.
Normal Doğum Nasıl Başlar?
Normal doğum rahmin düzenli ritmik kasılmaları sonrası rahim ağzının açılarak bebeğin başının doğum yolunda ilerlemesi ile başlar.
Vajinal Doğum Aşamaları
1. Aşama: Doğum Eylemi
- Latent Faz: Serviksin 3-4 cm açılmasına yardımcı olan erken kasılmalar.
- Aktif Faz: Kasılmalar güçlenir ve düzenli hale gelir, serviks 4 cm’den 10 cm’ye kadar açılır.
- Geçiş Fazı: Serviksin tamamen açıldığı en yoğun doğum eylemi aşaması.
2. Aşama: Bebeğin Doğumu
- Anne, kasılmalarla aktif olarak ıkınır.
- Bebek doğum kanalından geçerek dünyaya gelir.
3. Aşama: Plasentanın Doğumu
- Bebek doğduktan sonra plasenta rahim duvarından ayrılır ve dışarı atılır.
Normal Doğum Nasıl Yapılır?
Normal doğum doğası gereği kendi zamanında ve yolunda ilerleyen bir süreçtir.
Düzenli ritmik rahim kasılmalarıyla rahim ağzı kendiliğinden açılır ve eş zamanlı bebek başı doğum kanalında ilerler. Su kesesi ya gebeliğin başında ya da doğum eylemi ilerlerken açılır.
Rahim ağzı tam açıklık dediğimiz 10 cm açıklığa ulaştığında, anne isterse ıkınarak bebeğin doğum yolunda ilerlemesine yardım eder. Bebek başı çıkıma ulaştığında ise doktor ya da ebe bebeğin başının kontrollü bir şekilde çıkmasını sağlar. Bebek başı çıktıktan sonra gövdesi bunu takip eder. Bebek tam olarak çıktıktan sonra ise plasenta çıkışı olur ve doğum süreci tamamlanır.
Normal Doğum Kaçıncı Haftada Olur?
Normal doğumun bebeğin akciğer maturasyonunun oluştuğu 37. haftadan sonra gerçekleşmesi beklenir ve istenir. Normal doğumların büyük bir kısmı 37-40. Hafta arası gerçekleşir. Ancak bazı durumlarda erken doğum tehlikesi ve erken doğum gelişebilir.
24.haftadan sonraki doğumlar yaşamla bağdaşmakla beraber uzun süre yenidoğanda bakım gerektirmesi ve yenidoğanla ilgili bir çok komplikasyonu beraberinde getirebileceğinden istenen bir durum değildir ve mümkün olduğu kadar ertelenmeye ve hatta önlenmeye çalışılır. Bazen de bebekler bir türlü gelmek istemezler.
O zaman da 40-41.hafta arası uygun olan zamanda suni sancı ile normal doğum süreci başlatılmaya çalışılır.
Normal Doğum Ankara
Normal doğum doğası gereği kendi zamanında ve yolunda ilerleyen bir süreçtir. Düzenli ritmik rahim kasılmalarıyla rahim ağzı kendiliğinden açılır ve eş zamanlı bebek başı doğum kanalında ilerler. Su kesesi ya gebeliğin başında ya da doğum eylemi ilerlerken gerçekleşir.
Rahim ağzı tam açıklık dediğimiz 10 cm açıklığa ulaştığında, anne isterse ıkınarak bebeğin doğum yolunda ilerlemesine yardım eder. Bebek başı çıkıma ulaştığında ise doktor ya da ebe bebeğin başının kontrollü bir şekilde çıkmasını sağlar. Bebek başı çıktıktan sonra gövdesi bunu takip eder. Bebek çıktıktan sonra da plasenta çıkışı olur ve süreç tamamlanır.
Vajinal Doğumun Faydaları
Normal doğum sonrası anne kısa sürede toparlanır ve günlük hayatına döner. Sezaryen bir karın ameliyatı olduğundan bu süreç daha uzun sürebilir. Sezaryen sonrası karın içi yapışıklıklar oluşabilir ve tekrarlayan sezaryen gereken durumlarda komplikasyon riski artabilir. Birden fazla doğum yapmayı planlayan gebeler için normal vajinal doğum daha avantajlı olacaktır.
Bebek doğum kanalından geçerken hava yollarındaki sekresyonları daha rahat attığından doğum sonrası solunum sıkıntısı çekme ihtimali daha düşüktür. Ayrıca normal vajinal doğumla gelen bebeklerin ilerleyen dönemde bağırsak floralarının daha sağlıklı olduğu gösterilmiştir.
- Daha Hızlı İyileşme: Sezaryen doğuma kıyasla iyileşme süreci genellikle daha hızlıdır ve komplikasyonlar daha azdır.
- Daha Düşük Enfeksiyon Riski: Cerrahi komplikasyonlar (örneğin enfeksiyonlar veya kan pıhtıları) riski daha düşüktür.
- Bebek İçin Sağlık Faydaları: Doğum kanalındaki yararlı bakterilere maruz kalmak, bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Sezaryen doğuma kıyasla solunum sorunları riski daha düşüktür.
Normal Doğum Mu Sezaryen Mi?
Normal doğum çoğu zaman herhangibir müdahaleye gerek olmadan gerçekleşebilen doğal bir süreçtir. Sezaryen ise normal doğumda işler yolunda gitmediğinde hem anne hem de bebeğin hayatını kurtaran bir doğum şeklidir. Herhangibir risk faktörü olmadığında öncelikli seçeneğin normal doğum olması önerilir.
Normal vajinal doğum ile gelen bebekler doğum sonrası daha az solunum sıkıntısı çekmeleri, ilerleyen dönemde bağırsak floralarının daha sağlıklı olması nedeniyle daha avantajlılardır. Vajinal doğumun mümkün olmadığı durumlarda ya da bebek ve annenin sağlığı için acil durumlarda ise gecikmeden sezaryen doğum önerilmelidir.
Herkes Normal Doğum Yapabilir Mi?
Herkes normal doğum yapamayabilir ancak normal doğum denemeden tam olarak gerçekleşip gerçekleşmeyeceği de bilinemez.
Bizim süreçte kontrol ettiğimiz ve muayenede değerlendirdiğimiz parametreler vardır. Bebeğin kilosu, annenin çatı muayenesi, bebeğin ve annenin genel sağlık durumu bunlardan bazılarıdır. Annede gebelik şekeri varlığında bebek kilosu 4500 gr ve üzeri olduğunda, gebelik şekeri olmadığında ise 5000 gr ve üzerinde olduğunda sezaryen önerilir.
Bebeğin baş geliş dışındaki gelişlerinde ve bebekte normal doğumu engelleyecek gelişimsel bir anomali varlığında da normal doğum önerilmez. Bebeğin amnion mayisinin sınırın altında olduğu ve NST’de fetal kalp atışlarının güven vermediği durumlarda ya da bebeğin kalp atışlarında ani bozulma olduğu durumlarda acil sezaryen yapmak gerekir.
Anneyi ilgilendiren durumlardan biri 37.hafta civarı yapılan çatı muayenesinde darlık saptanmasıdır. Annede tansiyon yüksekliği, tansiyon yüksekliğine eşlik eden idrarda protein kaçağının olduğu preeklampsi (gebelik zehirlenmesi) durumunda ya da gebelik kolestazı dediğimiz tüm vücutta yaygın kaşıntı ve karaciğer enzimlerinin yüksekliği ile seyreden tablonun varlığında normal doğum için beklenemeyecekse ve acil doğum gerekiyorsa sezaryen önerilir.
Annenin ıkınmasına izin verilmeyen bel fıtığı ya da kafa içi kist ya da kitle varlığında ya da kalp hastalıklarında da ilgili branşa danışılarak doğum şekli ile ilgili karar verilir.
Bazen normal doğum için şartlar uygun olmasına rağmen bebeğin başı doğum kanalına yanlış açıyla girebilir ve kanalda ilerlemeyebilir; ya da bebeğin kalp seslerinde acil sezaryen gerektiren bozulmalar olabilir. Normal doğum için en önemli basamak annenin normal doğumu istemesi ve bu konudaki motivasyonudur. Bazen rahim kasılmalarının sebep olduğu sancılar motivasyonu bozsa da ağrılara değil nefese ve sonuçta gerçekleşecek doğumla gelecek bebeğe odaklanarak bu süreç kolaylaştırılabilir.
Vajinal (Normal) Doğumun Önerilmediği Durumlar
- Fetal Distres: Bebeğin sıkıntı belirtileri göstermesi.
- Anormal Pozisyon: Bebeğin makat (breech) veya enine (transvers) pozisyonda olması.
- Anne Sağlık Sorunları: Kontrolsüz hipertansiyon veya aktif genital herpes gibi durumlar.
- Çoğul Gebelikler: İkiz veya daha fazla bebek durumlarında sezaryen doğum gerekebilir.
- Büyük Bebek (Makrozomi): Omuz distosisi gibi komplikasyonların riski artabilir.
Normal Doğum En Az Kaç Saat Sürer?
Normal doğum ilk gebeliklerde düzenli, ritmik, kasıklarda hissedilen sancıların başlamasından itibaren yaklaşık 12 saat sürebilir. Nadiren sürecin çok hızlı ilerlediği ve doğumun 4-5 saat içinde gerçekleştiği doğumlar da olmaktadır. İkinci ve daha sonraki doğumlarda ise yine 4-5 saat gibi kısa sürelerde gerçekleşebilir.
Ancak bu süreler gebeler arasında değişken olup 3-4 cm rahim ağzı açıklığından itibaren saatte 1 cm açılma ve 1 cm baş seviyesinde iniş olması sürecin normal seyrinde olduğunu gösterir. Tam açıklık dediğimiz 10 cm rahim ağzı açıklığından sonra da 2 saat içinde bebeğin çıkışının gerçekleşmesi beklenir.
Normal Doğum Çok Acı Verir Mi?
Rahim kasılmaları kasıklarda hissedilen adet sancısından biraz daha fazla sancılara sebep olur. Ancak bu kasılmalar ve dolayısıyla sancılar normal doğumun gerçekleşmesi için olmazsa olmazdır.
Sancılar motivasyonu bozsa da ağrılara değil de nefese ve sonuçta gerçekleşecek doğumla gelecek bebeğe odaklanarak bu süreç kolaylaştırılabilir. Ağrı ile baş edilemediği durumlarda ise epidural anestezi yapılabilir. Epidural anestezi ağrıları tamamen sıfıra indirmez ama şiddetini azaltarak hastanın konforunu arttırabilir.
Normal Doğumda Anestezi Yapılıyor Mu?
Epidural anestezi yani halk arasında belden uyuşturma olarak geçen anestezi şekli rahim ağzı 3-4 cm açıklığa ulaştıktan sonra uygulanabilir. Doğuma yakın zamanda ıkınmayı engellememesi için ek doz yapılması önerilmez.
Normal Doğumda Dikiş Neden Atılır?
İlk doğumlarda bebeğin başının çıkışı sırasında etraf dokuların kontrolsüz yırtıklarının önlenmesi için genellikle epizyotomi dediğimiz ufak bir kesinin yapılması gerekir. Bu küçük kesi daha sonra tüm katları içerecek şekilde kapatılır. Kesi yeri bakım önerilerine uyulduğunda hızlı bir şekilde iyileşir.
Normal Doğum Yapanlar Kaç Gün Hastanede Kalır?
Normal doğum sonrası genelde hastanede 24 saat takip yapılır.
Normal Doğum Sonrası Kanama Olur Mu?
Normal doğum sonrası kanama beklenen bir durumdur. Plasenta bebeğin beslenmesini sağlayan damarsal bir yapıdır. Bebeğin doğumunu takiben rahime tutunduğu yerden ayrılır ve bu da bir miktar kanamaya neden olur.
Plasentanın ayrılmasını takiben rahim kasılarak bu kanamayı sınırlar. Ancak bazen plasenta tam olarak ayrılmaz ya da rahim yeterince kasılmaz ise beklenenin üzerinde kanama olur. Bu kanama nadiren çok şiddetli olabilir. Bu doğum sonrası kanamalar sadece normal doğum değil sezaryen sonrası da görülebilmektedir.