Tüp Bebek Serum Tedavisi

Tüp Bebek Tedavisi Nedir?
Tüp bebek tedavisi, tıbbi adıyla in vitro fertilizasyon (IVF),kadın yumurtasının laboratuvar ortamında spermle döllenmesi ve oluşan embriyonun rahme transfer edilmesi işlemidir. Bu yöntem, özellikle fallop tüplerinde tıkanıklık, endometriozis, ileri yaşa bağlı yumurta rezervinde azalma veya açıklanamayan infertilite gibi durumlarda uygulanır.
Tedavi süreci, kontrollü over stimülasyonu ile yumurtalıkların uyarılması, transvajinal ultrason eşliğinde yumurta toplanması, laboratuvar ortamında döllenme ve embriyo gelişiminin izlenmesini kapsar.
Döllenmiş ve gelişimi uygun bulunan embriyolar arasından seçilen bir veya birkaç tanesi, rahme transfer edilir. Başarı oranı, kadının yaşı, yumurta ve sperm kalitesi gibi faktörlere bağlı olarak değişmekle birlikte, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) ve Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği (ESHRE) verilerine göre genç yaş gruplarında %40-50’ye kadar çıkabilmektedir.
Tüp Bebek Tedavisinde Serum Tedavisi
Tüp bebek tedavisinde amacımız ve tedavi başarısını gösteren en önemli parametre sağlıklı bir bebeği kucaklamaktır. Ancak bazen defalarca tüp bebek denemesine rağmen gebelik elde edilememekte veya gebelik elde edilebilse bile tekrarlayan düşükler nedeniyle canlı doğum elde edilememektedir.
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları (2 veya daha fazla başarısız tedavi) ve tekrarlayan düşükler (2 veya daha fazla düşük) bizi en çok zorlayan hasta grubu olmaktadır. Anatomik, hormonal, hematolojik nedenlerin; kromozomal ve pıhtılaşma bozukluklarının tetkiki sonucu hiçbir nedenin tespit edilemediği durumlarda immünolojik nedenler ön planda düşünülmektedir.
Gebelik anneden ve babadan gelen üreme hücrelerinin birleşerek oluşturdukları embriyonun rahime tutunması ile gerçekleştiğinden gebelik oluşumu için embriyonun bağışıklık sistemi tarafından yabancı olarak algılanmaması gerekmektedir. Ancak bağışıklık sistemi hücrelerinden doğal öldürücü dediğimiz NK hücrelerinin aktivitelerindeki artış embriyonun yabancı olarak algılanmasına neden olarak gebelik oluşumunu engellemektedir. İmmünolojik nedenlerin bir kısmı geliştirilen tetkiklerle tespit edilebilirken bir kısmı henüz yeterince bilgi olmadığından tanısız kalmaktadır. Bu hasta grubunda tüp bebek için serum tedavisi sıklıkla kullandığımız bir tedavi olmaktadır.
Tüp Bebek Serum Tedavisi Nedir?
İntralipid serum yoğun bakım ünitelerinde bilinci kapalı ya da ağızdan beslenemeyen hastalarda yeterli kalori alımını sağlamak için kullanılan içerisinde soya proteini ve yağ olan beyaz renkli bir serumdur. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları ve tekrarlayan düşükler nedeniyle gebelik elde edilemeyen hastalarda altta yatan immünolojik nedenlerin tedavisi için kullanılmaktadır. Serum içeriğindeki yağ molekülleri rahim içinde tutunmayı engelleyen, artmış immünolojik yanıta sebep olan NK dediğimiz doğal öldürücü hücrelerin aktivitelerini baskılayarak etki etmektedir.
Tüp Bebek Serum Tedavisi Nasıl Uygulanır?
İntralipid serum protein, yağ, fosfolipid ve gliserin içeren besleyici bir serumdur. Esas olarak yoğun bakım hastalarında ve ağızdan yeterince kalori alamayan hastalarda beslenme desteği amaçlı kullanılmaktadır.
Tüp bebek tedavilerinde kullanım amacı ise tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları ve tekrarlayan düşükleri olan hastalarda bağışıklık sistemini embriyo tutunmasını sağlayacak şekilde dengeleyerek gebelik elde etme şansını arttırmaktır.
Tüp bebekte serum tedavisi planlanan hastalarda genellikle tedaviye tüp bebek tedavisi başlangıcında eş zamanlı başlanır ve tedaviye haftalık olarak devam edilir. Gebelik elde edildiğinde de serum tedavisine 6.-8. gebelik haftasına kadar devam edilmesi önerilir.
Serum tedavisi, içeriği nedeniyle yumurta ve soya allerjisi olan hastalara verilememektedir. Yumurta ve soya allerjisi olmayan hastalarda rahatlıkla kullanılabilir. Allerji varlığı tedavi öncesi mutlaka sorgulanmalıdır.
Tüp Bebekte Serum Tedavisi Kimlere Uygulanır?
İntralipid serum tedavisi embriyo tutunmasını engelleyen artmış bağışıklık hücrelerinin aktivitesini azaltmak ve bağışıklık sistemini dengeleyerek gebelik elde etme şansını arttırmak için kullanılmaktadır. Sadece tüp bebek tedavisinde değil tekrarlayan düşükleri olan hastalarda aşılama ve yumurtlama uyarıcı tedavilerde ya da doğal yolla oluşan gebeliklerde de kullanılabilmektedir.
Tüp Bebek Serum Tedavisinin Avantajları Nelerdir?
Tüp bebekte serum tedavisi güvenilir, uygulaması kolay, ağrısız, düşük maliyetli bir tedavi olarak uygun hastalarda rahatlıkla kullanılabilmektedir. Bu avantajlarına ek olarak en önemli avantajı tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları ve tekrarlayan düşükleri olan hastalarda sağlıklı gebelik elde etme şansını arttırmasıdır.
Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlıklarında Serum Tedavisi
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında anatomik, hormonal, hematolojik nedenler ile kromozomal ve pıhtılaşma bozuklukları araştırılıp bir neden bulunamadığında geriye immünolojik nedenler kalmaktadır. Bağışıklık sistemi gebelik oluşumu için belli bir dengede çalışmalıyken aşırı aktif olduğunda embriyoyu yabancı olarak algılayabilmekte ve embriyo tutunmasını engellemektedir.
İntralipid serum tedavisi tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında bağışıklık sistemini dengeleyerek gebelik şansını arttırmaktadır.
Düşük maliyetli, güvenilir bir tedavi olarak tüp bebek uzmanı tarafından uygun hastalarda bireyselleştirilmiş bir tedavi planı ile kullanılması gebelik şansını artıracaktır.