Liken Skleroz Lazer Tedavisi

Liken skleroz nedir?
Liken skleroz (Lichen Sclerosus) genellikle genital ve anogenital bölgede etkileyen, nadir diyebileceğimiz deride incelme, hassas yaralarla seyredebilen, zamanla zemininde kanser gelişebilen kronik bir cilt hastalığıdır.
Liken hastalığının nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, otoimmün bir süreçten kaynaklandığı düşünülmektedir. Kadınlarda daha sık görülmekte ve özellikle menopoz sonrası dönemde daha yaygın olmakla birlikte, her yaştan insanı etkileyebilir.
Liken skleroz neden olur?
Liken sklerozun nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte vakaların üçte birinde aile öyküsü olması ve beraberinde diğer otoimmün hastalıkların sık görülmesi otoimmün nedenleri ön planda düşündürmektedir. Bazı bakteri ve virüslerin de liken sklerozla ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Özellikle HPV ve HSV lezyon zemininde görülebilmektedir. HCV hepatiti olanlarda da liken skleroz gelişimi dikkat çekmiştir. Kadınlarda en sık görüldüğü dönemlerin estrojenin düşük olduğu ergenlik öncesi ve postmenopozal dönem olması nedeniyle hormonal nedenler de ön planda düşünülmektedir.
Tedavide hormonal kremler faydalı olmaktadır. Güneş yanığı, radyoterapi ve cerrahi işlem sonrası lezyonların alevlenmesi sedef hastalığı gibi zeminde fiziksel travmaların rol oynadığını düşündürmektedir.
Liken skleroz belirtileri nelerdir?
Liken sklerozda en sık şikayet kaşıntıdır. Lezyonlu alanda incelme, sıyrık ve çatlaklara bağlı ağrı ve kanama olabilir. Cinsel ilişkide ağrı ve idrar yaparken ağrı günlük hayatı zorlayan en önemli şikayetlerdir. Hiç şikayet olmasa bile zemininde kanser gelişebildiğinden yıllık jinekoloji muayeneleri ihmal edilmemelidir.
Liken skleroz tedavisi nasıl yapılır?
Liken skleroz tedavisinde steroidli ve testesteronlu kremler kullanılmaktadır. Ancak genelde etki çok sınırlı olmaktadır. Günümüzde teknolojinin gelişmesi ile CO2 fraksiyone lazer ve plateletten zengin plazma (PRP) ya da stromal vasküler fraksiyon (SVF) uygulamalarının kombine edildiği tedavi protokolleri ile ciddi başarı sağlanmaktadır.
Liken skleroz tedavisinde genital lazer kullanımı?
Liken skleroz kaşıntı ve ağrıya sebep olan özellikle genital ve perianal bölgeyi etkileyen kronik inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Tedavi edilmezse inflamasyon sonrası skar oluşumuna bağlı dudaklarda yapışma, vajen girişinde daralmaya sebep olur.
Çoğu zaman steroidli ve testesteronlu kremlerle tedavi edilmeye çalışılır ancak genelde bu tedaviden yeterince fayda görülmez. Genital lazer uygulaması ile lezyon üzerine 4 hafta ara ile 3-6 seans lazer atışı yapılır. Böylece vajinal rejuvenasyoni vajinal dokuda kalınlaşma, kollajen birikimi, yeni kollajen ve damar oluşumu uyarılır. Lazer uygulamaları sonrası alınan histopatolojik örneklerde liken skleroz klasik patoloji bulgularının kaybolduğu görülmüştür.
Liken skleroz hastalığında kremler işe yarar mı?
Liken skleroz tedavisinde steroidli ve testesteronlu kremler kullanılmaktadır. Ancak genelde etki çok sınırlı olmaktadır.
Liken skleroz kansere dönüşür mü?
Liken skleroz lezyonları tedavisiz bırakılırsa iz bırakan skarlar oluşur. Lezyonların zemininde düşük oranda da olsa cilt kanseri gelişebilir. Liken skleroz krem tedavilerine dirençli olsa da günümüzde lazer ve prp tedavileri ve sonrasında kremlerin eklenmesi ile şikayetler ve lezyonlar gerilemektedir.
Liken skleroz diyeti nedir?
Vücuttaki inflamasyonu azaltıcı gıdaları içeren eliminasyon diyeti bu konuda uzman diyetisyen eşliğinde planlanarak uygulanır.
Liken skleroz için hangi doktora gidilir?
Liken skleroz bir cilt hastalığı olup dermatologlar tarafından muayene ve tedavi yapılabilir. Genital bölgedeki lezyonlar için ise mutlaka bir kadın doğum uzmanı tarafından muayene ve gerekli tedavi yapılmalıdır.